| 1. | Volgnummer: | 1 |
| 2. | Dagteekening en Jaar der Inschrijving: | 24-4-1917 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Dagnelie |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Felix |
| 5. | Geslacht: | M |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Hoofd |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 10-10-1887 |
| 8. | Geboorteplaats: | Thuin |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | H / O |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Zuid Willemsvaart 221 |
| 14. | Dagteekening en Jaar der vestiging in de Gemeente: | 24-4-1917 |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | jan. 1919 |
| 17. | Waarheen vertrokken: | België |
| 1. | Volgnummer: | 2 |
| 2. | Dagteekening en Jaar der Inschrijving: | 24-4-1917 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Megnigal (echtgenote van Lucien Dagnelie) |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Rufine |
| 5. | Geslacht: | V |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Vrouw / Moeder |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 19-4-1859 |
| 8. | Geboorteplaats: | Senil |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | H |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Zuid Willemsvaart 221 |
| 14. | Dagteekening en Jaar der vestiging in de Gemeente: | 24-4-1917 |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | jan. 1919 |
| 17. | Waarheen vertrokken: | België |
| 1. | Volgnummer: | 3 |
| 2. | Dagteekening en Jaar der Inschrijving: | 24-4-1917 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Dagnelie |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Marthe |
| 5. | Geslacht: | V |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Zuster |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 15-6-1899 |
| 8. | Geboorteplaats: | Senil |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | O |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Zuid Willemsvaart 221 |
| 14. | Dagteekening en Jaar der vestiging in de Gemeente: | 24-4-1917 |
| 16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | jan. 1919 |
| 17. | Waarheen vertrokken: | België |